¿Dónde se ACUMULA la GRASA que no VES?
In a Nutshell
Uno de cada tres adultos tiene hígado graso o grasa visceral sin saberlo, y esta grasa no proviene principalmente de la que se come, sino de los azúcares (especialmente en bebidas) y del tejido graso del propio cuerpo. La pérdida de peso es el factor más importante: reducir un 10% del peso elimina la inflamación en nueve de cada diez casos, y el hígado responde rápidamente. El protocolo más efectivo combina bajar de peso, eliminar azúcares líquidos desde el primer día, caminar 150 minutos semanales y hacer fuerza dos o tres veces por semana.
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Los tipos de grasas más peligrosos en nuestros cuerpos no son los que vemos en el espejo, sino los que se acumulan dentro. Uno de cada tres personas tiene grandes cantidades de grasa visceral, que generalmente no provoca dolor y no se muestra a los ojos, por lo que podemos ser delgados y tener una gran cantidad de grasa visceral. Esta grasa puede deshacerse e incluso retirarse por completo. El cuerpo comienza a deshacerse de estas grasas relativamente rápido si se sigue el protocolo correcto.
El escenario típico es el de un hombre de 40 años que tiene unos pocos kilos extra, nada grave, no sufre de un aumento de gran peso, hace mucho ejercicio, se mueve un poco y luego se duerme en promedio, y se siente generalmente bien. En su último examen médico los resultados son buenos, pero un número muy grande de estas personas tienen una cantidad alta de grasa visceral o hígado graso, incluso sin saberlo. Este no es mala suerte, es la regla. De cada 100 personas con hígado graso, hay 94 que no saben que están infectados.
Quien descubre la existencia de estas grandes cantidades de grasa visceral o hígado graso lo hace por casualidad, mediante un examen ecográfico realizado por otra razón o a través de un análisis examinado minuciosamente. El nombre "hígado graso" es literal: es grasa acumulada en el interior de las células hepáticas, que impide que las células hagan que el hígado funcione correctamente. Uno de cada tres adultos en el mundo está afligido por ello. Latinoamérica es la región que incluye el mayor número de casos en el planeta.
Existen dos mitos que suelen vincularse con esta grasa visceral, especialmente en casos de hígado graso. El primero es que es una enfermedad relacionada con el consumo de alcohol, pero se puede contraer sin consumir alcohol, absteniéndose completamente de él. El segundo es que afecta a las personas que sufren un aumento significativo de peso, pero esto también es incorrecto porque uno de cada cinco casos corresponde a personas delgadas con un índice de masa corporal bajo.
Si no duele, ¿por qué es importante? Hay dos respuestas a esta pregunta. La primera y más sorprendente es que la causa principal de muerte en personas infectadas con hígado graso no es el hígado, sino el corazón, es decir, las enfermedades cardiovasculares. La acumulación de grasa en los órganos y en el hígado específicamente suena la alarma para el proceso metabólico entero. Cuando hay grasa visceral, eso a menudo significa deficiencia de insulina, colesterol alto y aumento gradual de la presión arterial con el tiempo. Estas grasas son como ignorar la luz de advertencia en el panel de conducción del coche, que indica que hay un problema con el motor que empeorará a largo plazo si no se actúa.
La segunda razón de importancia es que, a pesar de no causar dolor o la aparición de síntomas, se está desarrollando muy lentamente. Esta enfermedad tiene muchas etapas: comienza con la acumulación solo de grasas, luego sigue la inflamación, después se comienza a formar fibrosis o cicatrización en el hígado, y finalmente, después de mucho tiempo, se llega a un estado llamado cirrosis hepática. La transición de una etapa a la siguiente necesita años, y puede tomar entre 7 a 14 años avanzar a cada paso. El riesgo de desarrollar la enfermedad y la muerte se concentra en las etapas finales. Con la presencia de fibrosis aumentan las tasas de mortalidad y se triplican aproximadamente, y en el caso de la cirrosis hepática aumentan cinco veces aproximadamente.
La gran mayoría de personas que sufren de este caso desaparecen en etapas tempranas. Es emocionante que cuando hay una ligera acumulación de grasa o hígado graso simple se tiene una ventaja histórica que se conoce desde la antigua Grecia: el hígado tiene la capacidad de regenerarse, y ningún otro miembro posee esta capacidad en el cuerpo. Por lo tanto, no necesita cirugía, pero solo requiere que se eliminen las sustancias que causan el problema.
No se necesitan pruebas poco frecuentes, sino suficientes. Un análisis de sangre de rutina que se solicita todos los años tiene un valor llamado "ALT", que a veces aparece denominado "GPT" o "Transaminasa Glutámico Pirúvica". Este nombre no importa. Es simplemente una enzima viva dentro de las células del hígado. Cuando el hígado sufre daño, estas células se dañan y esta sustancia se filtra en la sangre. Cuanto mayor sea el porcentaje de esta enzima en la sangre, mayor será el daño infligido al hígado en ese momento.
Hay un detalle que ha cambiado: muchas personas creen que el análisis de sangre en el laboratorio determina que este indicador es normal hasta 40 unidades internacionales, que es el límite calculado basado en la población general, que incluye mucha gente contagiada con hígado graso no diagnosticado. Cuando se midió en personas perfectamente sanas, donde se busca un estándar de menor riesgo de muerte, dio valores diferentes: hasta 30 unidades internacionales para hombres y hasta 19 unidades internacionales para las mujeres. El problema es que lo que hay entre 30 y 40 es una vasta zona gris, donde el documento indica que es natural, mientras continúa la acumulación de grasa en el hígado con el tiempo, causando más daños.
Existe un cálculo sencillo que utiliza una calculadora gratuita que se puede buscar en línea, llamada FIB-4, que estima el riesgo de la presencia de tejido cicatricial en el hígado o acumulación de más daños continuos. Se usan cuatro puntos de datos que están en cualquier análisis: la edad y los niveles de AST y ALT (o GPT y GOT), que son enzimas hepáticas que se encuentran en la sección de hígados, además del recuento de plaquetas. La ecuación aparece en pantalla, se puede tomar una foto o buscar una calculadora FIB-4 en Google y completarla en 30 segundos.
Menos de 1,3 significa que el riesgo de lesión es leve, y se puede vivir la vida con chequeos normales y rutinarios. Se recomienda entre 1,3 y 2,7 realizar estudios adicionales para evaluar la rigidez del hígado. A partir de 2,7 y superiores, es necesario consultar a un especialista. Esta cuenta no identifica nada, es solo un filtro que indica el grado de urgencia y la ubicación actual.
Las personas que descubren por casualidad que sufren de hígado graso generalmente lo descubren a través de ultrasonido, que es beneficioso pero tiene una excepción: descubre grasas medias y avanzadas bien, pero pasa por alto la mitad de los casos leves. El ultrasonido no niega la naturaleza, especialmente si estamos en un estado metabólico deficiente con presencia de etapas iniciales de la enfermedad del hígado graso. Las personas que deberían hacerse estas pruebas obligatorias son aquellas contagiadas con diabetes tipo 2, quienes aumentan la circunferencia de su cintura con el tiempo, quienes tienen un triglicérido alto, y por supuesto, aquellos que tienen enzimas hepáticas como ALT y AST altas en la sangre.
La grasa que se acumula en nuestros miembros, ya sea en el hígado o en otras áreas, y la grasa visceral no proviene de las grasas que se comen, como la intuición de la mayoría de la gente indica, y eso está mal. Cuando se mide usando dispositivos de rastreo para encontrar la fuente de las grasas que se acumulan en el hígado, el resultado es el siguiente: el 59% proviene del propio tejido graso del cuerpo que se libera en el torrente sanguíneo en momentos metabólicos específicos, el 26% (más de un cuarto) el hígado lo hace únicamente de azúcares que se comen, y solo el 15% proviene de las grasas de los alimentos, siendo este el porcentaje más pequeño.
Esto significa que el hígado y otros órganos que acumulan grasa visceral se llenan debido al azúcar en exceso y debido a inundaciones de inventario, no porque del aceite de oliva que se pone en la ensalada. Hay un componente o forma de consumo que se considera de alto riesgo: el consumo de azúcares en forma líquida, como bebidas azucaradas, refrescos y zumos. El jarabe de maíz de alta fructosa, que se utiliza a menudo en las bebidas porque es más barato que el azúcar común, tiene un metabolismo diferente en nuestros cuerpos y se procesa a mayor velocidad directamente en nuestro hígado sin parar. Esta es una de las razones que hacen fácil convertir un porcentaje mayor de esas bebidas en hígado graso.
Si la persona no sufre de sobrepeso, la pregunta es cómo una persona delgada puede desarrollar esteatosis hepática si no tiene exceso de grasa acumulada ni posee un alto porcentaje de grasa en su cuerpo. La respuesta es simple: cada cuerpo tiene diferentes capacidades de almacenamiento de los recursos que consume en forma de alimento. Cuanto más seamos capaces de absorber los carbohidratos y grasas que consumimos, mejor, y nuestras probabilidades de lesionarnos con hígado graso en el futuro disminuyen. Esto se investiga aumentando la masa muscular y la actividad física que se realiza.
Cuanto más grande sea la comida o más rica, y más contenido de jarabe de maíz de alta fructosa tenga, mayor es la posibilidad de que esa comida conduzca a la acumulación de grasa en el hígado. Quien tiene una mayor masa muscular tiene mayor durabilidad para esta situación, especialmente si hace ejercicio. Hay personas que sufren un aumento de peso y sus órganos son saludables, y personas delgadas con hígados llenos de grasa. Si se es de origen latino, se debe saber que la mitad de los latinos llevan una variante genética llamada PNPLA3, que hace que el hígado retenga la grasa con más facilidad que el mismo peso. Esto ocurre en una persona de cada cuatro entre descendientes de Europa Occidental.
No es una decisión final, pero es una motivación para entender qué se debe hacer para prevenir el hígado graso y la acumulación de grasa visceral, y si se infectó con eso, cómo se puede tratar. Se adoptará un protocolo durante 12 semanas con cuatro pasos a seguir en orden de importancia. El primero es igual en valor a los otros tres juntos, para que se pueda comenzar hoy, no el lunes.
El primer paso es reducir peso si se sufre de su aumento, con objetivos muy precisos. Este es el gráfico más importante del video, debido a un estudio que continuó las muestras del hígado de aproximadamente 300 personas durante un período de un año a través de la dieta y caminar. Entre aquellos que perdieron menos del 5% de su peso durante ese año, solo uno de cada diez eliminó la inflamación que se genera en los órganos y en esta afección relacionada con el hígado debido a la acumulación de grasa visceral. Entre aquellos que perdieron entre 5 y 7% de su peso, se recuperó de ese caso uno de cada cuatro. En cuanto a aquellos que perdieron entre 7 y 10% de su peso, dos de cada tres se deshicieron de la inflamación que desapareció por completo. Y aquellos que perdieron el 10% o más, se deshicieron de nueve de cada diez de las inflamaciones por completo.
Lo emocionante es que en aproximadamente la mitad de las personas que se deshicieron de esa inflamación, disminuyeron las cicatrices y fibrosis que comenzaron a formarse. La verdad honesta es que en el estudio de biopsias de ellos, solo 10 de cada 100 personas lograron perder el 10% de peso sin ayuda, excepto instruirlos sobre la necesidad de pérdida de peso. Hoy claramente se poseen las herramientas mucho mejor para hacer el proceso de pérdida de peso más fácil.
Debido a que el asunto es difícil, hay otros tres cambios que se pueden hacer. La tasa de pérdida de peso natural para estar sano normalmente es aproximadamente la mitad de un kilogramo por semana. Por supuesto que hay maneras para perder grasa de forma eficaz más rápido, pero sobre todo resulta contraproducente, porque a menudo conduce a perder masa muscular también, que es algo que la mayoría de la gente no puede recuperar después.
Lo más interesante es que, dado que el hígado acumula grasa que es más dañina que la acumulación de grasa bajo el abdomen, el hígado responde primero. En los estudios con dietas de control dietético estricto para la supervisión, disminuyó la grasa hepática en la afección de acumulación en el hígado grasa en solo un 30% la primera semana de restricción, lo que significa que la pérdida de peso puede ser lenta, el saldo puede ser lento, pero la eliminación de la grasa hepática es mucho más rápida.
Si se desea resolver el problema de hígado graso y se piensa en lo que se debe comer, ya sea seguir una dieta baja en carbohidratos, la dieta cetogénica, el sistema de dieta baja en grasas, o el sistema "Paleo", la verdad es que las dietas son efectivas con la misma eficiencia si las calorías eran iguales. Se puede elegir lo que se puede continuar durante meses, pero cómo hacerlo en detalle día tras día se encuentra en el video de repetición Moldeado corporal que se deja en la descripción. Si se sufre de aumento de peso debido a hígado graso y se encuentra dificultad para reducir la ingesta de alimentos, el ayuno intermitente es eficaz, funciona de la misma manera y eficiencia del conteo de calorías térmico en esta condición. Ya se ha hecho una comparación del recuento de calorías y ayuno intermitente cara a cara durante todo un año, y el resultado fue un empate. Si el ayuno se utiliza para organizar el día, se puede usar, pero no es básico. A menudo es mejor reducir la insulina cuando está muy alta, pero no es magia.
El segundo cambio que se debe hacer es reducir el azúcar en su forma líquida, y debe suceder desde el primer día. En uno de los estudios se retiró la fructosa de un grupo de personas durante 9 días sin reducir su consumo de calorías. Simplemente al reemplazar el jarabe de maíz de alto contenido de fructosa en bebidas ricas en almidón como las patatas y el arroz, etc., debido a este único cambio, disminuyó el hígado graso, es decir, la acumulación de grasa en el hígado, aproximadamente a la mitad. Esto sucedió en 9 días y sin perder peso. La mejor relación entre esfuerzo y resultado que se conoce es reducirse a deshacerse de refrescos y zumos, incluso zumo de fruta natural prensada, para ese período de días.
El tercer cambio que se debe hacer depende del modo de traslado, con disculpas en cuanto a la repetición, aunque no se cambie el equilibrio, porque los beneficios del ejercicio están funcionando para beneficio del hígado independientemente, sin necesidad de pérdida de peso. Con 150 minutos a la semana de caminar a paso ligero, es decir, 30 minutos, que son media hora, cinco veces por semana, la probabilidad de una reducción de grasa hepática se duplica en un 30% tres veces. Si se prefiere el levantamiento de pesas, a pesar de que combinarlos es mejor, el entrenamiento de fuerza solo sin cambios de peso corporal, es decir, sin aumento o pérdida de peso, ya ha dado lugar a una reducción de grasa hepática a una tasa del 13% en un plazo de 8 semanas.
El protocolo recomendado si se sufre de hígado graso es el plural entre los dos: practicar caminar todos los días aproximadamente, y ejercicios de fuerza dos o tres veces varias veces por semana.
El cuarto paso es cosas que se pueden usar como suplementos, que tienen menos efecto, pero no cuesta nada. Por ejemplo, se ha vinculado consumir dos o tres tazas de café diariamente para la gente cuya condición empeora con la condición de hígado graso, disminuyendo con un aumento del 30% en la fibrosis. Es una orden de observación, no una orden estricta, pero es fácil, y si se estaba tomando café en efecto, es gratis. El segundo elemento que se puede usar como suplemento es consumir una cantidad suficiente de proteínas, 1,5 gramos de proteína por kilogramo o más, hasta que la mayor parte de lo que se pierde durante la pérdida de peso (grasa) no sean músculos. En cuanto al consumo de alcohol, la recomendación es cero, porque se sabe que el alcohol acelera el proceso de acumulación de grasa que conduce a la fibrosis y fibrosis del hígado a largo plazo alto. No hay debate al respecto en ese momento.
Añadido a la lista negra de cosas que son inútiles, especialmente aquellos que no tratan el hígado graso, se debe tener en cuenta que los jugos desintoxicantes, los zumos de zanahoria y los zumos verdes no tienen ninguna capacidad para limpiar o reducir la cantidad de grasas que se encuentran en el hígado. Se necesita ese déficit calórico de energía térmica para lograr esto. Los estudios no demostraron que se realizaron en materiales que se cree que son beneficiosos para el hígado, cualquier disminución en la acumulación de grasa. Pensar en cardo mariano, donde comer espinas no ayudó, o la silimarina a mejorar las muestras de biopsia que fueron tomadas de estos pacientes. En cuanto al Omega 3, es realmente útil si los niveles de grasa de triglicéridos son altos. Lo que realmente funciona es la vitamina E en casos muy específico de inflamación confirmada mediante biopsias, que es muy raro.
Ya se mencionó antes que hay nuevos fármacos como la semaglutida o S&P, y debido a su utilidad en la pérdida de peso, su estudio también incluyó el hígado graso. La verdad es que curó la inflamación en el 63% de los casos. Funciona para este propósito porque funciona sobre la pérdida de peso. El beneficio proviene de la pérdida de peso en sí mismo, y no de la medicina. Se puede acceder al mismo resultado de otra manera mucho más natural.
Cuando se empiece a aplicar todo esto, se sabe si se está en el camino correcto y si se debe seguir adelante en este proceso. La categoría de mejora que se ve es siempre la misma. En primer lugar, se tiende a reducir la acumulación de grasa en el hígado porque nuestros miembros responden rápidamente. Por eso se mencionó que se están produciendo cambios en cuestión de días a semanas. El segundo indicador que suele mejorar y es una buena medida para saber si se está caminando verdadero o falso, es el más fácil en la nueva medición, que son las enzimas hepáticas, que ahora se sabe cómo leer, como ALT, que suele mejorar o su valor disminuye durante semanas a meses. Luego tenemos indicadores de inflamación que mejora normalmente entre 6 y 12 meses. Un tiempo más largo, y si hay algo de fibrosis o tejido cicatricial, perderlo lleva tiempo mucho más largo para recuperarse o es posible que no se recupere por completo.
Se menciona para que se entienda que si los resultados de la prueba no son perfectos, no se debe desesperar. Se puede reducir la cantidad de grasa visceral. Tal vez el hígado necesita mucha reparación. Esto sucederá por etapas. La fase de mejora es la primera rápidamente. El seguimiento práctico tiene como objetivo hacer las cosas que se necesitan para prevenir la acumulación de grasa visceral, porque aumenta el riesgo de muerte y los aumentos del riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares y otras cosas muchas. Se deben volver a hacer análisis después de tres o seis meses para medir las cuatro cosas que ya se mencionaron antes. La otra medida que se puede medir en casa es el perímetro de la cintura, que se está reduciendo.
Se puede resumir en 30 segundos: una persona de cada tres está infectada, y el 94% de los infectados no lo saben. La razón primera en morir en el mundo de hoy es la enfermedad cardiovascular. Aumenta el derramamiento de sangre la velocidad de eso es la razón. Tal vez se detecte mediante análisis simple, y las grasas que se acumulan en nuestro interior no suelen provenir de grasas que estamos discutiendo, más bien vienen en tamaños más grandes que azúcares que consumimos y desde los almacenes de grasa, grasa saturada. El protocolo que refleja esta situación es la reducción de peso del 10% si se sufre de aumento de peso, y cómo detenerlo todo gira en torno a los azúcares líquidos y más movimiento, ya sea aéreo o musculoso. A través de ello, nueve de cada diez casos resuelven el problema.
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