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PROBIÓTICOS: ¡NO TODOS SIRVEN! | Cómo saber si el tuyo de verdad funciona

Dr. Carlos JaramilloSeptember 18, 202621m
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Cómo elegir un probiótico0:01Los antibióticos, el estrés y la mala alimentación alteran la microbiota2:01Los probióticos actúan como visitas, no como inquilinos4:30Las cepas específicas determinan la efectividad5:32Los estudios clínicos prueban cepas específicas7:01Las mezclas de muchas cepas no superan a cepas únicas bien estudiadas9:01La cantidad garantizada hasta el vencimiento9:30Uso de probióticos después de antibióticos10:31Evidencia específica para prevención de diarrea por antibióticos13:30Posicionamiento de la Asociación Americana de Gastroenterología15:31Tres criterios para evaluar un probiótico16:30Duración de prueba y contraindicaciones17:30Alimentación de la microbiota residente18:30
In a Nutshell

La efectividad de un probiótico depende de la cepa específica con código (ej. Lactobacillus rhamnosus GG), no del número de bacterias o cepas totales. Estos actúan como visitas temporales que estimulan la microbiota residente, no la repueblan, y la evidencia solo respalda cepas concretas para usos específicos como prevenir diarrea por antibióticos. La cantidad debe estar garantizada hasta la fecha de vencimiento, y es más efectivo aumentar alimentos fermentados y fibra para alimentar la microbiota propia que tomar probióticos al azar.

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Frente a la pared de probióticos en la farmacia se encuentran opciones con 10.000 millones, 100 billones, 12 cepas o 30 cepas. Hay productos para mujeres, en gomitas, con prebiótico, ashwagandha, vitamina D y otros aditivos. La tendencia natural es elegir el que más bacterias y componentes tenga, creyendo que más es mejor. Esta regla es precisamente lo que el marketing busca explotar.

El intestino humano alberga aproximadamente 38 billones de bacterias. Un estudio realizado en Israel en 2016 documentó que la microbiota puede estar compuesta por la misma cantidad o hasta 30 veces más microorganismos que células propias del cuerpo, incluyendo bacterias, hongos, parásitos y virus. Una cápsula de 10 billones o 100 billones representa una proporción insignificante comparable a 20 o 200 personas en un estadio con capacidad para 80.000.

Cuando se administran probióticos a personas sanas y posteriormente se busca la presencia de esas bacterias, se encuentran de todo menos las que se estaban tomando. Pueden detectarse durante unos días, pero desaparecen semanas después de suspender el producto. Los probióticos no repueblan; actúan como visitas que estimulan la microbiota residente, interactúan con el sistema inmune y compiten con microorganismos problemáticos mientras están de paso.

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