Así Funciona la Medicina Cuando Tiene que Elegir Qué Salvar de Ti (Carla Maronda)
In a Nutshell
La paciente sobrevivió a una sepsis grave gracias a la priorización médica de salvar los órganos vitales, aunque esto provocó daños irreversibles en manos y pies por la falta de oxígeno y sangre. Rechazó la traqueotomía y superó varias pruebas de respiración autónoma, logrando la extubación sin intervención adicional. Aceptó las secuelas como un precio menor frente a haber vencido la amenaza principal de muerte.
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La nariz se corroe porque representa un punto clave para entender biológicamente y médicamente el proceso de salvación y curación que también implica pérdidas irreparables. Los médicos deben decidir entre salvar la vida del paciente, según el juramento hipocrático que les impide dejar morir a nadie, o permitir que mueran otras partes del cuerpo.
La noradrenalina actúa retirando el oxígeno y la sangre de las zonas distales del cuerpo para inyectarlos en los órganos principales y mantener la vida: pulmones, riñones, corazón, hígado e incluso cerebro. Esto implica salvar el corazón a costa de los dedos.
Los médicos no pueden decidir en ese momento; deben centrarse en salvar la vida y el resto se evalúa posteriormente.
La paciente permaneció un mes en la UCI. Las prioridades eran limpiar la sangre, limpiar los riñones, verificar que no hubiera otras secuelas y desencharcar un pulmón. Los médicos propusieron inicialmente una traqueotomía porque la garganta es un músculo que también puede perderse y no sabían si respondería.
La paciente rechazó la traqueotomía moviendo la cabeza, recordando a su abuelo que tuvo cáncer de garganta y visualizando el agujero irreversible por el que tiraba secreciones. Aunque después se puede coser, la cicatriz queda de por vida. Los médicos aceptaron y bajaron el oxígeno del tubo progresivamente hasta cero.
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